嬰幼兒喂養(yǎng)常見問題的預防和處理
一、嬰兒溢奶
大約的15%的嬰兒會經(jīng)常出現(xiàn)溢奶，溢奶一般不會給嬰兒帶來不適或痛苦。
1.溢奶的表現(xiàn)
溢奶的表現(xiàn)為喂哺過程中或喂哺后，嬰兒口中流溢或吐出奶液，嘔吐呈非噴射狀。
2.溢奶的持續(xù)時間
嬰兒溢奶的持續(xù)時間因人而異，6個月后逐漸減少，部分到1歲后才逐漸消失。
3.溢奶的原因
(1) 嬰兒消化道發(fā)育不夠完善，如胃呈水平位置，韌帶松弛，容易折疊;賁門括約肌松弛，幽門括約肌發(fā)育相對較好，從而導致嬰兒容易溢奶。
(2)喂養(yǎng)不當也是引起溢奶的主要原因，如母親乳頭過大、嬰兒吞食速度過快、吞入氣體過多、喂養(yǎng)后劇烈活動等。
二、食物過敏
1.食物過敏的定義
食物過敏是由食物或食品添加劑引起的反復、有規(guī)律發(fā)作的變態(tài)反應。
2.食物過敏的發(fā)病情況
食物過敏的預后較好，隨著年齡的增長，食物過敏癥的發(fā)病率明顯下降。
3.食物過敏的表現(xiàn)
常表現(xiàn)為濕疹、消化系統(tǒng)癥狀(如嘔吐、腹瀉)、呼吸道癥狀(如哮喘)等。
4.食物過敏的原因
(1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應引起過敏，引起過敏的成分主要是其中的蛋白質(zhì)。
(2) 牛奶、雞蛋、小麥、豆類是常見致敏食物。
(3)嬰兒消化道黏膜柔嫩，血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過敏源容易通過腸黏膜進入血液，引起變態(tài)反應。
(4)食物變態(tài)反應與遺傳基因有關，若父母雙方都有食物過敏史，則孩子發(fā)生食物過敏的概率增加一倍。
三、喂養(yǎng)困難
嬰幼兒發(fā)育的任何階段，生理、病理或家庭社會因素都可能影響要幼兒自然進食，造成喂養(yǎng)困難。
1. 喂養(yǎng)困難的表現(xiàn)
與嬰幼兒自然進食狀態(tài)不同的喂養(yǎng)困難問題包括進食過快、不能咀嚼、拒絕吞咽、厭食、拒食、邊玩邊吃，進食時間長等。
2.喂養(yǎng)困難的原因
時間不穩(wěn)定。喂養(yǎng)困難的生理因素有嬰幼兒氣質(zhì)過度敏感，較難適應環(huán)境變化，導致進食困難。
一些疾病因素也可造成喂養(yǎng)困難，例如，發(fā)育遲緩的嬰幼兒，吞咽、咀嚼功能不全，造成攝食差:唇裂嬰兒不能有效吸吮，引起喂養(yǎng)困難;消化吸收代謝功能較弱。
發(fā)育的成熟度也會影響嬰幼兒的飲食行為。
3.喂養(yǎng)困難帶來的不良影響
長期喂養(yǎng)困難，將影響嬰幼兒的營養(yǎng)攝入，導致生長發(fā)育遲緩及心理行為偏移。
四、便秘
1.便秘的定義
嬰幼兒大便有規(guī)律，間隔時間固定，如1~2天或3~4天一一次， 并且解出的大便松軟，屬正?，F(xiàn)象。
嬰幼兒兩次大便間隔的時間超過4~5天，同時解便費力，解出大便性狀堅硬、干燥，甚至出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象，即為便秘。
2.便秘的原因
嬰幼兒便秘與飲食、大便習慣培養(yǎng)、胃腸道發(fā)育、先天性疾病相關。
以上嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題需要加強定期監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)。各種問題如有加重情況，導致嬰幼兒生長發(fā)育遲緩，則需要到醫(yī)院就診，進一步明確診斷和治療。
技能要求
一、嬰兒溢奶的預防
1.正確選擇奶嘴。若因奶嘴孔過大，導致空氣過多引起溢奶，可為嬰兒選擇小一號的奶嘴。
2.喂哺過程中及喂哺結(jié)束后，盡量使嬰兒保持安靜狀態(tài)。
3.喂哺速度不宜過快使嬰兒盡量在清醒狀態(tài)下，以頭高腳低位置進行哺乳，避免平躺喂哺。
4.當嬰兒進食過急、吸吮速度過快時，應調(diào)節(jié)喂哺速度。
5.喂哺后輕拍嬰兒背部，將隨奶一起吸入胃的空氣隨嗝排出。
二、嬰兒溢奶后的處理
1.清潔
溢奶后及時用干凈、柔軟的紗布清理污物，用溫水清潔皮膚，避免污物長時間積聚造成皮膚感染。
2.安撫
嬰兒溢奶屬常見現(xiàn)象，因此要保持鎮(zhèn)定，用安靜、愉快的情緒安撫嬰兒，避免過于緊張給嬰兒帶來不良的刺激。
3.避免劇烈活動
清潔污物、安撫情緒后，保持嬰兒安靜，避免劇烈活動，以免再次引起溢奶。
嬰幼兒食物過敏的預防
1.選擇低敏奶粉
鼓勵6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)，如需人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，盡量選擇蛋白水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉等低敏奶粉。
2. 推遲輔食添加
對有過敏家族史的嬰兒，相應推遲輔食尤其是蛋白質(zhì)類輔食的添加時間。蒸蛋(全蛋)最好滿9個月后添加。
3.添加輔食由-一種開始
添加輔食由一種開始，切忌多種新食物一起添加而導致分不清過敏源。在每添加一種新食物時， 要注意觀察有無過敏反應，如濕疹、嘔吐、腹瀉等，-旦出現(xiàn)過敏反應，應停止這種食物一段時間， 然后再試用。
4.添加輔食由少量開始
添加輔食應由少量開始，以降低引起過敏的風險。觀察4~5天沒有過敏反應，再逐漸加量。
天氣漸涼，注意加衣!（原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明出處?。?/p>
